乳牙慢性 牙髓炎 ,是乳牙龋齿引起的较常见的继发性牙齿疾病。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉,是一种呈慢性病程的乳牙,年轻恒牙中发生的牙神经发炎,在儿......
乳牙慢性牙髓炎,是乳牙龋齿引起的较常见的继发性牙齿疾病。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉,是一种呈慢性病程的乳牙,年轻恒牙中发生的牙神经发炎,在儿童中比较常见。慢性牙神经发炎,增生成息肉,其危害是可给一些孩子带来经常性的牙齿疼痛,孩子只要进食——咀嚼食物,食物中的小颗粒进入龋洞,即可压迫,刺激乳牙的牙髓息肉,引发患处的牙齿发生疼痛。疼痛的程度虽然不如急性牙髓炎发作时那么剧烈,却也常常使孩子害怕进食。有的孩子被迫躲着坏牙一侧进食,久而久之,孩子偏侧咀嚼食物可形成不良习惯,使废用侧的骨骼,咀嚼肌发育不良,导致孩子面颊部左右两侧不对称性生长。缺少咀嚼功能锻炼侧的牙床骨骼生长得狭窄偏小,又会影响将来新恒牙的萌出与排列。经常性的牙齿疼痛,还会造成孩子的营养不良,甚至影响孩子全身的生长发育。
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临床观察,孩子乳牙慢性增生性牙髓炎很多是由乳牙急性牙髓炎转化而来的。其原因,一是孩子后面乳磨牙上的龋洞口较宽大,敞开口的地方脓和血性分泌物容易排出,牙髓创面暴露,容易清洁,少量的细菌不能置牙神经于死地;二是孩子乳牙和年轻恒牙的牙根、根尖孔粗大,牙根(尖)周围组织的血液循环丰富,生长能力旺盛;三是轻度而又持久的炎症刺激,促进了人体组织的增生性反应,使牙髓向牙髓腔方增殖而逐渐形成牙髓息肉。
牙髓息肉的生长常常由小逐渐变大,息肉属于一种炎症性的肉芽组织,进食时易出血,食物嵌入后即可引起疼痛。
对于慢性增生性牙髓炎的处理:在口腔医疗比较困难的地区,家长可以置备一份一次性口腔清洁盘,内有口镜,镊子,弯头探针(药店的器材部或牙科器材商店有售)。家长可在阳光直射或良好照明条件下,用探针逐步深入,钩出洞口蛀蚀的牙质,用绿豆大小的棉球蘸过氧化氢溶液(双氧水),也可用1%的淡盐水或生理盐水擦洗龋洞,擦干后再放置芝麻大小的微小棉球,蘸少许复方樟脑酚液(C.P),再用干药棉将其吸至半干,然后将此小棉球置于龋洞深处,上面覆盖松软的干棉球(绿豆大小),洞口再用裹得很紧的棉球塞牢。
经过这种微量药物的处理,孩子进食时的牙痛就可减轻(但每1~2天需更换)。这种自行处理的方法也可用于预防牙髓炎的急性发作。
在医疗发达地区,要请口腔科医师或儿童口腔医师先将过度增生,较大的牙髓息肉切除后,再做牙髓失活治疗(俗称杀神经)。乳牙牙神经失活以后,可采用干髓疗法治疗,待症状消除,龋洞表面再采用银汞合金类补牙材料做永久性的填补。
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为了预防急、慢性牙髓炎的发生,最好的办法还是平时坚持正确刷牙,同时,如果孩子诉说牙疼,要及时发现,早期治疗乳牙的龋齿疾病。
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