广州穗华口腔医院的专家根据临床儿童牙列缺损病例,考虑乳牙缺失,恒牙缺失;恒牙根尖孔形成与否;缺失合并牙列畸形;先天性缺牙等因素,将儿童牙列缺损分成六类及相应的亚类,并提出临床治疗方案及治疗原则。
临床资料
我院口腔科门诊近几年来收集的儿童牙列缺损病例共251例。男141例,女110例,年龄在3~15岁之间。
分类及修复原则
第Ⅰ类:前牙区缺损,此类缺损又分三个亚类。①第1亚类:乳前牙缺失;②第2亚类:牙根未形成的恒前牙缺失;③第3亚类:牙根已形成的恒前牙缺失。第1、2亚类适合活动义齿修复,卡环固定在乳尖牙上,唇侧无基托,不妨碍牙槽嵴的生长又美观。第3亚类,牙根已形成的恒前牙缺失,可做固定间隙维持器(简称固定义齿,以下同),也可活动义齿修复[1]。
第Ⅱ类:后牙区缺损,远中有天然牙存在。此类牙列缺损分三亚类。①第1亚类:乳磨牙缺失;②第2亚类,牙根未形成的后恒牙缺失;③第3亚类,牙根已形成的后恒牙缺失。第1亚类可做悬空式牙桥,不恢复颊、舌面形态仅恢复咀嚼功能,保持缺牙间隙,并可观察恒牙萌出。第2亚类可做活动义齿,等待恒牙根形成。第3亚类可固定义齿修复,也可活动义齿修复[2]。
第Ⅲ类:后牙区缺损,远中为游离端。此类分二亚类:①第1亚类:单侧后牙缺失;②第2亚类:双测后牙缺失。此类牙列缺损都应活动义齿修复。为了不妨碍颌骨发育,活动义齿颊侧应无基托,并定期更换新义齿。
第Ⅳ类:前、后牙缺失,此类牙列缺损应活动义齿修复。
第Ⅴ类:牙列缺损合并牙颌畸形。义齿修复应和正畸治疗相结合,先正畸治疗,再修复。
第Ⅵ类:原发性少牙或无牙。此类缺损应注意遗传因素和全身系统性疾病,及时做义齿,恢复咀嚼功能和外形,随年龄的增长定期更换义齿至发育成熟止。
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