根尖周病是指局限于牙根尖周组织的包括牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等的疾病。根尖周病包括急性和慢性根尖周炎,根尖周炎的最主要的致病原因是感染,常常继发于牙髓组织(俗称“牙神经)被感染坏死,患牙多有龋坏、非龋性牙体疾病,其次是创伤、化学刺激和免疫学因素。
根尖周炎怎么治疗?
附属穗华口腔医院吴绍荣主任医师指出:根尖周炎严重影响患者的工作、学习和生活,急性根尖周炎不及时治疗可发生颌骨骨髓炎及蜂窝组织炎等并发症,危及生命;慢性根尖周炎如未及时治疗可能成为感染病灶,引起身体远隔脏器的疾病。
急性根尖周炎最初在根尖部周膜充血,组织水肿,周膜间隙压力增高,患者感觉患牙有浮起感、伸长感、木胀感。此时咬紧患牙,咬合压力会将血管中的血液暂时挤走,周膜间隙压力减小,患者会感觉不适感减轻。随着病情的快速发展,渗出物增多,浮起感、不适感加重,患牙感觉疼痛,进食困难,血管由充血变成瘀血,咬合压力不但不能将瘀血挤出,反而加重对根尖周组织的压力,刺激根尖周膜的神经,使患者不敢咬合。 在这一阶段,患牙出现持续性、博动性跳痛,甚至用手指触压患牙唇、舌粘膜也引起明显疼痛,疼痛多持续3~5天。伴有如乏力、体温升高、引流区淋巴结肿大并压痛、失眠、烦燥、便秘等身体症状,影响进食及睡眠,患者精神疲惫。
慢性根尖周炎由急性根尖周炎在脓液引流后,未得到彻底治疗转化而来,或由慢性牙髓炎缓慢发展而来。症状表现为牙冠变色,失去光泽;深洞内探诊无反应,牙髓活力测验无反应;患牙对叩诊的反应无明显异常或仅有不适感,患牙一般不松动。患者大多无明显的自觉症状;有些患者仅在咀嚼时有不适感或轻微疼痛或牙龈或皮肤出现感染的瘘管口有反复肿胀史;还些患者只医生做口腔检查时才被发现。
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