医学指导：暨南大学附属医院口腔内科主任 马淑媛

随着生活水平的提高，儿童的饮食结构发生了很大改变。糖果、汽水、蛋糕等各种美食围绕在孩子身边，孩子在吃到美食的同时，口腔问题也随之而来。家长虽然也开始注重孩子的牙齿保健，却常常忽略了小孩乳牙的清洁和保健。暨南大学附属医院口腔内科主任马淑媛表示，孩子1岁时，应该去做口腔保健，每年至少要检查1次。

乳牙龋病率高达66%

家长轻视乳牙健康

龋齿又称虫牙，是儿童中最常见的口腔疾病，龋齿会毁坏婴幼儿的牙齿，对于儿童乳牙龋病的现状，暨南大学附属医院口腔内科主任马淑媛说：“我国儿童乳牙龋病率达到66%，广州大概是57.5%。另外城乡差异明显，城市儿童乳牙龋病大概是62.0%，农村则达到70.2%。另外，患病儿童的牙齿中96.7%为未经治疗的龋齿，不管是乳牙还是恒牙。值得提醒的是，儿童六岁长颗恒磨牙，很容易患龋病，许多家长并没有注意到。”

高龋齿率与很多家长轻视乳牙健康有着直接关系，“很多家长认为小孩的牙齿反正要更换，不用管。”马淑媛指出，事实上，乳牙的健康关系到恒牙的正常发育和萌出，“每一颗乳牙的牙根下都有一颗正在发育的恒牙，因此，当乳牙龋病发生严重病变，如根尖周炎、牙髓炎，会导致恒牙发育受阻，这样的恒牙替换后很容易龋病。”

家长错误观念

乳牙龋病不用管？

有些家长认为乳牙反正要替换，乳牙龋病不必治，这种观念是错误的。马淑媛说：“虽然下乳前牙从5-6岁开始替换，而乳磨牙要到10-13岁才能替完。如果乳牙患了龋齿而不治疗，除了造成恒牙发育不良甚至停止发育外，正常乳恒牙替换之前乳牙早失，还会出现恒牙萌出位置不够，造成恒牙排列不齐，影响孩子的一生。

所以，乳牙龋病应及时治疗。只要治疗及时，就不会对恒牙替换造成不良影响。

乳牙龋病不治疗，也会影响儿童的咀嚼和进食，导致偏侧咀嚼，面部不对称，甚至影响全身的发育。”

预防乳牙龋病

从清洁口腔做起

马淑媛谈道，容易发生龋病的是第二乳磨牙，这与牙齿解剖结构有关；婴幼儿用奶瓶时前面的牙也容易坏，因为牛奶里面有糖份，再加上睡觉时唾液分泌少，容易产生细菌发生龋病。

预防乳牙龋病的办法就是保持口腔的清洁，其实没长牙前就要帮宝宝清理口腔，马淑媛讲解道：“用纱布，一定要非常软的纱布，而且特别小心，动作要轻，蘸着温开水进行清洁。”对于婴幼儿，家长可以用指套牙刷帮助宝宝进行清洁，动作也是要轻柔。购买指套牙刷时看品质和厂家，建议家长选择口碑好和大厂家的产品。

家长要尽量让儿童自己学会刷牙，儿童牙膏不要选择含氟的，用含氧的牙膏容易产生氟斑牙，另外，不管是无糖牙膏还是有糖牙膏，刷完后要清理干净，不能停留在牙齿表面。

1岁开始带儿童保健

一年最少检查1次

口腔保健一定要形成习惯，特别是儿童，马淑媛建议一岁就要带儿童进行口腔保健，检查口腔情况，目的是早发现早治疗。现在的家长很少主动带孩子进行口腔保健，等到孩子牙齿出现问题再来就医时，大部分孩子会在治疗时产生恐怖心理，无法正常就诊。

“儿童龋齿发展速度较快，影响因素很多。”马淑媛建议，让孩子养成口腔保健的习惯很重要，隔半年检查一次。

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